高危人群各项指标要严管
心脏是身体的“发动机”,如果不保养好,全身的健康状况都会每况愈下。
然而,不少冠心病患者在发生心绞痛、心肌梗死等突发事件之后,会深感“意外”,不解地问:我明明跟大家一样,血压、血糖、血脂都在正常范围之内,生活上也挺注意的,为什么还会发病呢?
事实上,这种现象在临床上并不少见。随着人们对健康的重视,很多普通百姓对一些健康指标已经熟记于心,比如血压要低于140/90毫米汞柱、血糖不能超过6.1毫摩尔/升等。但要注意,这些“金标准”并非一成不变,很多时候要因人而异,特别是对老年人和有基础疾病的人来说。
冠心病
冠心病的预防一般分为一级预防和二级预防。
一级预防是指在没有发生冠心病时,培养健康的生活方式,尽量避免发病或者减少发病的风险。
二级预防则是指对已经发生冠心病的患者早发现、早诊断、早治疗,从而缓解症状,防止病情进展和复发,改善预后。对这部分人来说,一方面要坚持持续可靠的药物治疗,达到有效药物、有效剂量的“双有效”。另一方面,要控制危险因素,保证身体“达标”。
血压
一般情况血压控制在140/90毫米汞柱以下即可;对合并糖尿病、肾脏疾病的患者来说,要“宁严勿松”,血压水平应尽量低于130/80毫米汞柱,从而降低心脑血管事件的危险,延缓肾功能的恶化。
血脂
一般患者低密度脂蛋白(LDL-C)应不超过2.6毫摩尔/升(100毫克/分升);极高危患者,包括合并糖尿病、代谢综合征、急性冠脉综合征,或有吸烟等严重不良危险因素者,LDL-C最好低于2.07毫摩尔/升(80毫克/分升)。
血糖
冠心病患者最好通过改善生活方式,使糖化血红蛋白(HbA1c)降至7.0%以下,最好控制在6.5%左右;空腹血糖低于 6.1毫摩尔/升,餐后血糖低于7.8毫摩尔/升。
体重指数(BMI)
一般来说,冠心病患者体重指数应不超过25千克/米2;如果BMI大于25,则要保证腰围在允许范围之内,v即男性腰围不超过90厘米,女性腰围不超过80厘米。
此外,发现冠心病后最好立即戒烟,同时远离二手烟。根据心功能情况,进行力所能及的锻炼,一般每周锻炼5天,每次30分钟左右。
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